Laďka Piskačová15. 10. 2020

Přeji dobrý den, 6.10.2020 jsem podstoupila operaci krční páteře předním přístupem v etážích C3/4, C4/5 a C5/6 s uvolněním míšních kořenů a stabilizací dlahou. Již po výkonu, na JIP, jsem měla bolesti celé levé HK. Paže mi "nefunguje" v rameni a přetrvává necitlivost posledního článku palce. Ošetřující lékař ve FN stanovil diagnózu zmrzlého ramene. Zánět se mi v rameni nevyskytuje s před operací jsem s hybností potíže neměla. Můžete mi, prosím, poradit, jaká jiná příčina by mohla způsobovat moje potíže? Snažím se rozcvičovat paži, ale nedaří se. Nejsem schopná se ani učesat a v ruce nic neudržím. Moje snažení vede jen k tomu, že pokud se snažím něco vzít, mám celou šíji v křeči a bolí mě pravá strana krku, včetně svalových úponů. Velice děkuji a zdravím Laďka

Hezký den, zánětlivá složka syndromu zmrzlého ramene se nedá prokázat krevními odběry. Diagnosa vychází z klinického vyšetření a potíží pacienta. Na druhou stranu u této diagnosy nebývá necitlivost prstů rukou - může to být kombinace více faktorů vč. potíží nasedajících na "uvolnění" nervových struktur operací. Nervy mohou operačním výkonem prostě "přicházet k sobě", což pacient vnímá negativně, před operací tomu tak při poškození nervové funkce být nemuselo - to je ale jen těžko prokazatelná spekulace. Komplexním řešením uvedených potíží může být kontrolní EMG i zobrazení krční páteře, kombinace léků na akutní i chronickou bolest (to není totéž a opravdu to je na místě) s ovlivněním tzv. neuropatické složky bolesti (gabapentin, pregabalin, duloxetin aj., ale i SNRI...), rehabilitační péče včetně ústavní s využitím přírodních léčivých zdrojů (lázeňská léčba), vše pochopitelně v rámci precizního nastavení ergonomie práce a vyloučením léčbu brzdících faktorů (vibrace, kouření, obezita...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35