Jana27. 10. 2017

Mám dotaz je to tři roky co jsem měla problém s nervem ulnaris na ruce.Po operaci ruka stále brní,ale už nepálí Emg ukazuje stále poškození.Ted mám problém s nohama.V lednu se mě zlomil malým tlakem obratel L1 měsíc jsem jen ležela pak jsem měla fr.hole a když jsem chtěla chodit už bez hole tak to nešlo špatná stabilita.Pak se přidala bolest nohy v nártu , prstů a pálení,bodání do prstů.Závratě s pocitem upadnutí.Na neurologii na EMG dnes potvrzená polyneuropatie.Mám strach aby se taky nejednalo o RS.Lékařka ale říkala ,že v mém věku 56 let už nemůže být.Závratě jsem ,ale měla už ve 46 letech a vždy mě bylo řečeno že to mám od vysokého tlaku nebo od páteře.Bolest nohou jsem taky měla to zase říkali, že to mám od propadlé klenby.Byla bych ráda kdyby se RS vyloučila,ale nikdo mě vyšetření neudělá.Mám dost autoimunitních onemocnění crohnova choroba na kortikoidech 11 let,lichen sclerosus,astma a ředím clexanem krev pro vysoký faktor VIII.Letos zjištěná osteoporoza.Brzy mě dají ,asi lék Forsteo.Jinak chodím jednou za měsíc na injekci B12.Jinak na polyneuropatii jsem žádné léky nedostala a na kontrolu mám přijít jen kdyby se problém zhoršoval.Bylo mě řečeno že to vyvolává některé moje onemocnění a léky co beru,ale že se nedá zjistit co to vyvolalo.EMG terminální motorická latence všech vyš.nervů/nn.peroneí,nn.tibiales jsou prodloužený max.o 1/5 normy.Kmenové motorické vedení je sníženo hraničně až lehce max.o 1/5 normy.Sensitivní antidromní vedení obou nn.suralis je sníženo cca.o 1/4 normy. V jehlové EMG m.tib.ant.vpravo je prakticky interferenční křivka.Korelace. Toxometabolická polyneuropathie smíšeného typu s převahou postižení sensitivních vláken Prosím Vás o radu co by se dalo dělat a jak je vážná ta polyneuropatie co dělat,aby se to nehoršilo a co si myslíte o té RS a zda by šlo udělat nějaké vyšetření.Děkuji Vám předem za odpověd Jana

Hezký den, určitě je možné zkusit léky, které tlumí potíže s nohama. Zbytečně trpět, když nemusíte, je přece zbytečné. Jakkoli může RS začít i ve vašem věku, nepřipadá mi z příznaků, jak je popisujete, pravděpodobná. Není problém z psychologické indikace doplnit MR mozku a případně i odběr moku, i to jsme už dělali. Když se nic nenajde, jedině dobře, i obtěžující úzkost se dá léčit. To ale předbíhám. Prostě neurologické řešení je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35