Zdena27. 2. 2020

Dobrý den. Trpím na silné migrény a neuroložka mi nyní napsala profilaktickou léčbu Topilex 2xdenně 25mg a po 14 dnech 2x 50mg denně. V příbalovém letáku jsem četla, že tento lék snižuje účinky hormonální antikoncepce. Tu ale brát musím, jednak nechci otěhotnět, ale hlavně mám migrény vázané na menstruaci, takže beru tři plata antikoncepce naráz a pauzu dělám jednou za 2 měsíce. Schváleno neurologem i gynekologem. Ovšem informace, že Topilex může účinek snížit je pro mě dost zásadní. Manžel je nemocný (roztroušená skleróza), náš intimní život je velmi složitý a užívat jinou metodu antikoncepce není možné. Prosím, jak mám postupovat, je to snížení účinků opravdu prokázáno? Pokud ano nemůžu tedy léky na profilaxi migrény užívat? Děkuji za informaci. Pěkný den.

Hezký den, vždy mne zarážejí prohlášení různých pacientů o nevyhnutelnosti, definitivnosti a fatalitě jakýchkoli řešení. (Pre)menstruační migréna vůbec neznamená nutnost užívat hormonální kontracepci (HAK). To, že pacient s roztroušenou sklerosu nemůže využívat jiné metody kontracepce, kterých je opravdu mnoho, je hodně odvážné tvrzení, snad vycházející z neznalosti jiných metod? I profylaktik migrény je vícero druhů a diskutovat možné nežádoucí účinky (a obavy z nich) s indikujícímu neurologem by mělo být na prvním místě před diskusí ve webové poradně. Jinými slovy žádáte konkrétní aplikaci bez konkrétních informací k rozhodnutí, což není možné. Máte-li dojem, že je na místě kontaktování centra pro léčbu bolestí hlavy, je jich v ČR k dispozici více než dvacet. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35