simona19. 2. 2019

Dobrý den, prosím o radu. Dcera, 2 měsíční miminko, má enteropatogenní e coli. Již začíná 3týden trvání. Paní doktorka nám na to nic nedala. Četla jsem, že se to samo nevyléčí. Má řídké(ne vodové) stolice 2 někdy 3 za den. Má poslední 2 dny bledou pleť. Probiotika nám nezabírají, po hylaku forte byla stolice také řídká a divně zapáchala. Nerada bych, aby se jí bakterie dostala i do močové soustavy. Co pro ni mohu udělat prosím. Moc děkuji za odpověď.

Dobý den, bohužel těch možností terapie moc není. Pokusím se to rozdělit do několika bodů. 1. Hygienická opatření: Zakupte antibakteriální mýdlo a nedráždivou dezinfekci na ruce. Po každém přebalení miminka si vydezinfikujte ruce, hlídejte, aby se miminku neušpinily ručičky při přebalení. Na koupání miminka se dá v lékárně zakoupit antibakteriální nedráždivé mýdlo, obličej do stejné vody nenamáčejte, ale na jeho mytí použijte samostatnou žínku. Vzhledem k tomu, že se nákaza šíří mezi lidmi (příp.od zvířat), doporučila bych provést výtěry všem členům žijícím ve Vaší domácnosti vč. domácích mazlíčků (pes/kočka). Stejně tak, pokud nemáte vodu z obecních kontrolovaných vodovodů, ale ze studni, je na místě nechat udělat rozbor vody. 2. Strava : Pokud kojíte, je vhodné vyvarovat se dráždivé stravy. Pokud nekojíte, doporučila bych umělé mléko se sníženým množstvím laktózy, protože střeva vlivem infekce mohou po nějaký čas vykazovat známky intolerance laktózy (projevující se průjmy a bolestí břicha). Vodu na mléko kojeneckou. Před kojením je vhodné k regeneraci střevní sliznice a zahuštění stolice podávat rýžový odvar. Pokud nekojíte, můžete jej podat samostatně nebo půl na půl s umělým mlékem. Uvidíte efekt na konzistenci a dle toho s ním můžete pracovat. 3. Terapie : Byť se jedná o bakteriální infekci, antibiotika rozhodně nejsou na místě, pouze by ještě víc poškodila střevní sliznici. Probiotika určitě podávejte dál, BioGaiu 2x denně 5 kapek, mezitím můžete podat ještě 1x denně laktobacílky (obsah kapsle rozmícháte ve lžičce Vašeho/umělého mléka). Z novějších probiotik jsou pak na trhu kapičky Active Flora na 20 dní (6 kapek 1x denně, cena cca 190kč). Bohužel 3 týdny jsou na regeneraci střev tak malého dítěte krátká doba, uzdravení střevní sliznice (a vymizení průjmů) může zabrat až 8 týdnů. 4. Komplikace: Při veliké četnosti průjmů (a zvracení) hrozí dehydratace. Pokud ale miminko má alespoň 6 pročůraných plenek denně, není třeba se dehydratace obávat. Infekce močových cest je potenciálním rizikem, prevencí je frekventní přebalování. V případě teplot je třeba navštívit praktického lékaře a přinést s sebou na kontrolu moč miminka. Co se týče bledosti pleti, navštivte svého praktického lékaře, já to bohužel nemohu posoudit. V případě nejasností může vyšetřit miminku krev. V tomto období se často jedná o nedostatek železa, zvláště při infekci. Řešením je předepsání kapek Maltofer na 8 týdnů. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
35