Karel29. 11. 2021

Dobrý den, před měsícem a půl mi byly diagnostikovány antrumgastritida a jaterní steatóza (bez „objektivních“ příčin jako je Helicobacter pylori nebo alkohol (vyloučena byla také celiakie)). Stav doprovází velká plynatost, bolesti a pálení v levém epigastriu, v minulosti bez návratu žaludečních kyselin. Nasazena Nolpaza 2 x 40 mg, nesnášenlivost, změna na Helicid 1 x 20 mg. Stav se moc nelepší, asi před týdnem se mi začala žaludeční kyselina dostávat do krku. Vzhledem k velké úzkostnosti (mám PAS) předpokládám, že je původcem stres. Na internetu jsem se dočetl, že v případě stresem vyvolané gastritidy pacient nedostal inhibitory protonové pumpy (může prý dojít k větší „kompenzační“ tvorbě HCL), ale pankreatin a prokinetika. Problém mám již skoro rok a na jaře mi pankreatin (v rámci samoléčby) pomohl. Nedala by se také použít nějaká k žaludku šetrná anxiolytika? Mohl byste mi prosím poradit, jak v léčbě pokračovat (dietní a pohybový režim se snažím dodržovat). Děkuji.

Dobrý den, při intoleranci inhibitorů protonové pumpy (nolpaza, helicid) lze u dráždivého žaludku podat antagonisty H2 receptorů, např. famotidin 20mg 2x denně, event. v kombinaci s prokinetiky. Z neuroleptik se u dráždivého žaludku osvědčil sulpirid v dávce 50-100 mg/den. S pozdravem MUDr. M. Voška