English
Dobrý den, při gastroskop. vyšetření (01/2025) zjištěna achlorhydrie, histologicky atrofická gastritida s int.metaplazií v antru žaludku,HP negativ.. V lab. vyšetření vysoké protilátky, anémie hyposiderinemie, nízká hodnota B12, vyšší CRP 23, glykémie 6 ALP 1, 8.Proběhlo 10 injekcí B12 později zjištěno i autoimun.onem. štítné žlázy. V současné době cca rok beru 6x týdně Euthyrox. Asi před měsícem začala velká únava, těžké ruce a brnění od zápěstí do prstu rukou. Byly provedeny kontrolní krevní testy s výsledkem Železo 15,9, Ferritin 47,42, MCV 85,5 a B12- 161. Je možné,že celková únava plus těžké ruce, brnění a ztuhlost může být díky nižší hodnotě B12? Nebo,můžou příznaky souviset spíše s perimenopauzou?V jakém rozmezí by se měla pohybovat hodnota B12 při autoimunitním onemocněním žaludku? Ještě doplním že před třemi měsíci při endokrinolog.krev. testech vyšší mužské hormony +kortizol. Protože,beru HAK,zatím neřešeno prý přeléčeno. Předem moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, hodnota vitaminu B12 161 je nízká a při autoimunitní atrofické gastritidě může únava, brnění, ztuhlost a neurologické potíže skutečně souviset s jeho nedostatkem. Cílem je obvykle dlouhodobá substituce tak, aby hladina byla bezpečně v normě, často spíše ve středním až vyšším rozmezí laboratoře. Doporučuji znovu kontaktovat gastroenterologa či praktického lékaře kvůli pokračování injekční nebo jiné účinné substituce B12, kontrole krevního obrazu, železa a případně neurologickému vyšetření. Perimenopauza může únavu zhoršovat, ale brnění rukou by se nemělo přičítat jen jí. S pozdravem MUDr. M. Voška
