Jarda6. 2. 2018

Dobrý den.Měl bych dotaz.Cca před 2 lety jsem byl trhat zub 6 vlevo dole (bylo to komplikované trhal se na dvakrát).Od té doby mám problém.Bolí mě hlava na levé straně.Bolest se projevuje při kousání, čištění zubů,smrkání a nejhorší to je při umývání hlavy.Před rokem jsem chodil na rehabilitaci rebox, cvičení.Při cvičení mi to pomohlo od bolesti ale po roce se mi to vrátilo.Začal jsem znovu s rehabilitací ale je to pořád stejné.Absolvoval jsem za tu dobu mnoho vyšetření jako Ct,ORL,rentgen dutin,krční páteře,vytření mozkových cév,byl jsem dokonce i v ve fakultní nemocnici Ostrava - klinika ústní,čelistní a obličejové chirurgie a všude negativní.Až při posledním rentgenu krční páteře mám nález.Nastoupil jsem na rehabilitaci kde jsem podstoupil rebox trapézového svalu a čeká mě cvičení.Byl u fyzioterapeuta a ten mi zjistil že mám po dvou letech vyhozenou spodní čelist(nic jsem nepoznal ani lékaři).Zřejmě mi to vyhodil zubař co mi ten zub trhal.Fyzioterapeut mi vrátil čelist zpět,odblokoval krční páteř ale bolest hlavy stále přetrvává.Pořád se nedaří zjistit příčinu bolesti hlavy.Vypadalo to nadějně.Známý mě objednal v Olomouci na soukromé klinice cca před šesti měsíci kde zjistili že to vypadá na temporomandibulární kloub.Udělali mi otisk horních zubů a nechali vyrobit speciální dlahu.Po týdnu nošení dlahy hlavně ve spánku byla bolest pryč.Už jsem myslel že vše vyřešené.Koncem roku přesně přes Vánoce jsem prodělal virózu (bronchitida) a lékař nasadil antibiotika.Cca v půlce ledna 2018 mě začala zase bolet hlava na levé straně ale jenom při přejetí hlavy a při koupání (u mytí hlavy).Myslel jsem že mám ucpané dutiny.Vše tomu nasvědčovalo.(byl jsem před dvaceti lety na operaci dutin).Tak jsem zašel na ORL a tam mi udělali vyšetření + rentgen dutin a negativní.Ihned jsem psal do Olomouce jaký mám problém a objednali mě mě na kontrolu.Pan lékař který mě ošetřuje mi psal email kde uvádí že by to nemuselo být stomatologického charakteru.Tak mě napadlo že magnetická rezonance by ten můj problém mohla vyřešit.Ale jak se na ni dostat?Děkuji za odpověď.Jarda.

Hezký den, na MR je třeba mít žádanku od lékaře a prostě se objednat. Může ji vystavit kdokoli - zubař, ORL, neurolog, i praktický lékař aj. Nezmiňujete vůbec medikamentosní léčbu, která zde může výrazně pomoci. Došlo-li k byť drobnému poškození nervu, může neurolog předepsat skutečně účinné léky, které nejen že tlumí bolest, ale zabraňují rozvoji chronické bolesti, o které se dá nyní vzhledem k délce trvání potíží již uvažovat. Tam je potom léčba pochopitelně složitější. Dle výsledku MR se při vyloučení tzv. neurovaskulárního konfliktu (kontakt cévy s nervem v mozku) může zvážit i ev. vyšetření ve specializované ambulanci pro onemocnění čelistního kloubu na stomatologické klinice 1. lékařské fakulty UK Praha v Kateřinské ulici. Pro doplnění jistě existuje i možnost zvážení vyšetření EMG. Zdraví T.Bruthans