Havlíčková3. 4. 2017

Dobrý den, mám dotaz ohledně maminky 75 let v 5/16 byla na výměně kolenního kloubu.7/16 lázně poté koleno dobře rozchodila. Chůze bez holí a berlí. v 11/2016 se objevila bolest, která na operované noze vystřeluje od kyčle do přední strany stehna. Ostrá bolest většinou se objeví po ránu, když vstane z postele, někdy po protažení úklonech vymizí a pak již může chodit bez obtíží. Někdy, ale bolest trvá i několik hodin a musí chodit v předklonu, pokud sedí, tak to tolik nebolí. Po několika hodinách odezní náhle a do večera jí to vůbec nebolí. Ale ráno se to většinou opakuje. Na ortopedii 11/16 udělali rentgen, s tím, že klouby jsou v pořádku přiměřeně věku. Na neurologii pouze obstřik do páteře, příliš jí to neulevilo. Doporučena rahabilitace cvičení v bazénu, elektroléčba fyzioterapie. V 12/16 sono, nález v oblasti kyčle zánětlivé ložisko, lék Diclofenac poté laser a další rehabilitace. Bolesti ustoupily, nebyly tak časté a netrvali tak dlouho nicméně nevymizely. V posledních 14 dnech se akutní bolesti vrátili a trápí jí převážnou část dne. Neurolog ani rahabilitační lékař jí na žádné další vyšetření neposlali. Dostala poukaz na vložky do bot na míru, budou hotové za 14 dnů. Nevím, kam se dál obrátit? Ještě upřesnění bolesti tohoto typu nikdy před 11/2016 neměla. Moc děkuji za radu.

Hezký den, nejprve je třeba si ujasnit pojmy. Co je to v oblasti kyčle? Setkávám se s tím, že mnoho lidí hledá kloub tam, kde vůbec není. Hlavice je velmi dobře hmatnæ v oblasti třísla, kde kloub také typicky bolí. Bolest v oblasti pánve zevně na boku je naopak typicky svalová. Někdy může v tomto místě zlobit i tzv. tíhový váček (bursa), který se zanítí. Pokud někdo ultrazvukem diagnostikoval zánětlivé ložisko, jistě padla i diagnose a doporučení na odborníka, který má věc řešit. Z popisu potíží je skoro jisté, že to neurolog nebude. Zdraví T Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35