Dobrý den,jsem v 10tt. Léčím se s autoimunitní tyreoiditidou.Podstoupila jsem 2 odběry:první v 6tt (TSH:4,396 mU/l; fT4:17,6 pmol/l),druhý v 10tt (S_TSH:5,75 mU/l;S_T4 volný: 18,8 pmol/l (vždy před užitím léku).I po navýšení dávky(z 7x týdně 1-0-0 na 6x týdně 1-0-0 + 1x 1,5-0-0)se TSH nesnížilo,ale naopak.Dočetla jsem se,že v prvním trimestru by hranice TSH neměla stoupnout nad 2,5,jinak může dojít ke snížení intelektu a psychomotorickým problémům dítěte,k poklesu IQ atd.Jsou popsány různé ref.intervaly(pro 1 tr.) podle doporučení jednotlivých výrobců imunodiagnostik, s tím,že já mám TSH ve všech ref.intervalech zvýšený A ZÁROVEŇ mám zvýšený ve všech intervalech i fT4(horní hranice pod 18,4).Doporučovali byste i v mém případě dále zvyšovat dávku pro snížení TSH přestože odborníci tvrdí, že nejenom snížená,ale i zvýšená hladina fT4 má neblahý vliv na těhotenství/vývoj plodu?Jak si vůbec vysvětlujete,že i přes vysokou hladinu fT4(pro 1 tr.)se TSH udžuje tak vysoko? Díky za odpověď!Blanka
Dobrý den Blanko, pokud se opravdu jedná o autoimunitní thyreoiditidu a ne o jiné onemocnění, dávka léku Vám byla navýšena správně (i když nepíšete, jakou dávku vy užíváte). Před odběrem je opravdu vždy vhodné lék užít výjimečně až po odběru. Dále si dejte pozor, abyste byla dostatečně vyspalá, odběr nebyl proveden např. po noční směně, ideálně se vyvarovat stresu před odběrem. Z dalších příčin takto zvýšeného fT4 by mohl být až nadměrný příjem jodu - tady si dejte pozor na současný příjem např. těhotenských vitaminů s obsahem jodu a zároveň příjem jodu v některých minerálních vodách (např. Vincentka, která obsahuje značné množství jodu). K Vaší otázce - ano, zatím bych levothyroxin stále navyšoval i vzhledem k tomu, že hodnoty fT4 jsou zatím hraniční. Také je důležitý gynekologický nález, vývoj plodu. Pokud je vše v pořádku, nedělejte si starosti. S pozdravem MUDr. Pavel Kasík.
