Poskytování rehabilitační péče v Nemocnici Beroun

25.8.2010

Úvodem

V rámci podání privatizačního projektu na Nemocnici Beroun společností Jessenia v roce 2007 bylo jako nosná náplň předloženo primární zaměření nemocnice na včasnou a následnou léčebnou rehabilitaci, zejména s přihlédnutím ke skutečnosti, že v době podání návrhu nedisponoval Středočeský kraj žádnými lůžky včasné léčebné rehabilitace. Tento záměr je nyní postupnými kroky, vynucenými organizačními a stavebními úpravami nemocnice, realizován.

Včasná lůžková léčebná rehabilitace je poskytována pacientům po akutních onemocněních, operacích a úrazech překladem z lůžka na lůžko ihned, jakmile jejich zdravotní stav dovolí v plném rozsahu použít postupy fyziatrie a rehabilitačního lékařství (např. obvykle 7-10 dní po operaci, u akutních onemocnění a úrazů se délka hospitalizace na akutním klinickém pracovišti pohybuje podle tíže onemocnění a rozsahu úrazu). Včasná lůžková léčebná rehabilitace je poskytována na odděleních fyziatrie a rehabilitačního lékařství se zázemím akutní lůžkové péče v zařízení, pro zdravotní pojišťovny odbornost pracoviště 2H1.
Následná lůžková léčebná rehabilitace je poskytována pacientům s dlouhodobým či trvalým zdravotním postižením, kteří prošli etapou včasné léčebné rehabilitace (ať na lůžku, či ambulantně), se stabilizovaným zdravotním stavem (obvykle od 2-3 měsíců od úrazu, onemocnění či operace), jejichž zdravotní stav vyžaduje dlouhodobou rehabilitační péči. Je poskytována v rehabilitačních ústavech či obdobně zaměřených pracovištích některých nemocnic. Tento typ rehabilitace nevyžaduje, aby lůžkové pracoviště bylo součástí zařízení akutní lůžkové péče.

Současnost

V době privatizace pracovalo v Nemocnici Beroun ambulantní fyziatrické oddělení, zajišťující současně fyzioterapii na lůžkách klinických oborů. V květnu 2009 bylo zřízeno v pavilonu B, rekonstruovaném v roce 2008 pro potřeby LDN, dočasně umístěné lůžkové oddělení fyziatrie a rehabilitačního lékařství, zajišťující včasnou léčebnou rehabilitaci. Oddělení má v současnosti 42 lůžek a ambulantní provoz. Současně zajišťuje potřebnou fyzioterapii na lůžkách vnitřního lékařství a LDN.  Další omezenou lůžkovou kapacitu má pro potřebu Artroskopického centra, fungujícího jako jednodenní péče.

V květnu 2010 byl založen Nadační fond MUDr. Jiřího Bessera, současného ministra kultury,  s cílem provedení revitalizace parku Nemocnice Beroun a vybudování rehabilitační zóny pro nácvik všedních pohybových činností pacientů oddělení fyziatrie a rehabilitačního lékařství Nemocnice Beroun.

1. etapa přestavby 2009-2010

Již na podzim roku 2009 byla zahájena přestavba pavilonu D (původně infekční pavilon, pak vnitřní lékařství a před privatizací LDN a sídlo Záchranné služby) na první část komplexního pracoviště včasné léčebné rehabilitace. Nejpozději v říjnu tohoto roku dojde k přesunutí oddělení fyziatrie a rehabilitačního lékařství do rekonstruovaných prostor pavilonu D, přesunu LDN do pavilonu B a zahájení rekonstrukce pavilonu E na další část pracoviště léčebné rehabilitace.  V rámci přestavby pavilonu D bylo realizováno propojení budov D a E ve všech patrech. V této etapě bude disponovat oddělení fyziatrie a rehabilitačního lékařství 37 lůžky (z toho 7 jednolůžkových pokojů, všechny pokoje s vlastním hygienickým zařízením) na pavilonu D a 12 lůžky na pavilonu C.

2. etapa přestavby 2010-2011

Bude zaměřena na přestavbu a úpravy pavilonu E. V přízemí pavilonu bude organizační a ambulantní zázemí oddělení, v prvních dvou patrech další lůžková kapacita a potřebné prostory pro fyzioterapii. V posledním patře pak bude první lůžková kapacita následné lůžkové rehabilitace, která bude doplněna po dostavbě ve třetí etapě na konečnou kapacitu asi 36-40 lůžek.  Na prvním a druhém patře (propojené s budovou D) přibude dalších 30-35 lůžek včasné léčebné rehabilitace.
V této etapě bude upraven nemocniční park a v něm vybudována rehabilitační zóna (obrázky 2 a 3).

3. etapa přestavby 2011-2012

V této závěrečné části budování rehabilitačního pracoviště bude pavilon E rozšířen přístavbou, která bude obsahovat rozsáhlou vodoléčbu včetně dvou rehabilitačních bazénů, tělocvičny pro skupinová cvičení a fyzioterapeutické sály pro péči o hospitalizované pacienty, prostory pro rehabilitaci na přístrojích a další dvě podlaží s jednolůžkovými pokoji, které mimo vlastního hygienického zařízení budou mít i lodžie (obrázek 1). Lůžková kapacita vzroste o další 32 míst.

Finální stav

V definitivní podobě bude rehabilitační pracoviště Nemocnice Beroun poskytovat včasnou (80-90 lůžek) i následnou (35-40 lůžek) léčebnou rehabilitaci ve třech propojených budovách s potřebným fyzioterapeutickým a vzdělávacím zázemím a ambulantním provozem. V přilehlém parku bude k dispozici nejen rehabilitační zóna pro těžce akutně pohybově postižené pacienty, ale i další prostory, kde najdou možnosti k odpočinku i pohybové aktivitě osoby se zdravotním postižením a starší spoluobčané.
 
Obrázek 1: výsledný stav 2. a 3. etapy výstavby
 
 

Obrázek 2: Idea úpravy parku Nemocnice Beroun ve spolupráci s Nadačním fondem MUDr. Jiřího Bessera


Obrázek 3: schéma rehabilitační zóny pro pacienty rehabilitace Nemocnice Beroun