11.3.2010
K tomuto vyšetření se můžete objednat prostřednictvím recepce ambulancí na tel. 311 745 272 nebo 311 745 329. Ultrazvukové vyšetření je možno provést pouze na základě doporučení Vašeho ošetřujícího lékaře (indikujícím lékařem vyplněná žádanka k SONO/ECHO vyšetření).
Bližší informace o tomto vyšetření i některé zajímavosti
Již koncem 18. století si italský biolog Spallanzani povšiml při studiu letu netopýrů, že ve tmě zcela bezpečně vyhýbají nejrůznějším překážkám. Ve své knize, napsané v r. 1794 pak uvedl, že tento jev nesouvisí se zrakovými vjemy, ale s dosud neznámými, lidským uchem neslyšitelnými zvukovými vibracemi, které netopýři za letu vydávají, po odrazu od překážek zpětně vnímají a podle nich se orientují i v nejčlenitějších prostorech.
Teoretické základy akustiky a ultraakustiky položil ve svém díle v r. 1877 anglický fyzik Rayleigh. Tento objev však nebyl poměrně dlouho rozvíjený a využitý, obrat nastal po katastrofě Titaniku, kdy bylo záhy v Anglii patentováno zařízení pro detekci ledovců pomocí horizontálně vysílaného ultrazvukového vlnění ve směru plavby lodi. V průběhu první světové války byl systém zdokonalen a použit jako protiponorkové varování.
Současně začala byt obdobná zařízení využívána i v průmyslu, zejména k defektoskopii materiálů, a zdokonalení průmyslově využívaných reflektoskopů se stalo základem pro využití ultrazvuku také v medicíně.
Ještě před r. 1967 byl v plzeňské Škodovce vyroben z původního průmyslového defektoskopu první kardiologický ultrasonograf. Popud k němu vyšel od tehdejšího přednosty kardiologicky zaměřené plzeňské interní kliniky prof. J. Sovy.
Lékařská ultrazvuková diagnostika je založena na různém odrazu ultrazvuku od různých tkaní. Echokardiografie je neinvazivní (ultrazvuková) zobrazovací metoda v kardiologii, jejíž prudký technologický rozvoj v předchozích 40 letech vedl k tak širokému zavedení do klinické praxe, že vlastně představuje jeden z nejvýznamnějších diagnostických pokroků v medicíně v průběhu uplynulého století. Dnes patří mezi zcela běžná vyšetření.
Přístrojové vybavení
Oba přístroje, které v Nemocnici Beroun využíváme, jsou vyšší kategorie a patří k nejmodernějším na trhu, pochopitelně procházejí pravidelnými servisními kontrolami. Lékaři provádějící ultrazvukové vyšetření jsou odborně způsobilí.
- Sonografický přístroj Logic 9 – špičkový sonograf s rozsáhlými možnostmi především v cévní oblasti. LOGOQ 9 je "vlajková loď" z řady ultrazvukových systémů General Electric, vysoce výkonný Hi-End premium systém pro široké (shared services) použití pracující s GE revoluční technologii "TruScan Architecture". Systém nabízí nepřekonatelný výkon, nové zobrazovací módy, výbornou manipulaci s obrazovými daty, flexibilní přístup a možnost upgrade.
- Vivid 3 umožňuje kompletní vysoce specializované ultrazvukové vyšetření srdce s pomocí 1 a 2 rozměrné echokardiografie, pulzního a kontinuálního Dopplera, barevného mapování krevního proudu a s využitím zobrazování pomocí vyšších harmonických komponent. Spolu s počítačovým zpracováním výsledků provedených měření poskytuje přístroj nejúplnější přehled o srdeční činnosti neinvazivní (nekrvavou) cestou.
Sonografie karotid
Krční tepny jsou dvě. Každá běží na jedné straně krku. Jejich úkolem je přivádět okysličenou krev do mozku. Krční tepny odstupují z nejsilnější tepny těla zvané aorta. Ta vychází z levé komory srdeční. Při ultrasonografii karotid (krkavic) se zobrazuje a funkčně popisuje krevní průtok krkavicemi. Lékař při vyšetření zjišťuje, zda jsou tyto tepny dostatečně široké či naopak zúžené, jakou rychlostí a jakým způsobem jimi protéká krev. Při tomto vyšetření je možné rozeznat i časná stádia nedokrevnosti mozku a zavést léčbu, případně indikovat potřebu operace. Jednodušše řečeno – díky tomuto vyšetření je možné předejít ischemické cévní mozkové příhodě (mrtvici), případně zlepšit stav u lidí, kteří již byli mozkovou mrtvicí postižení.
Pro pacienta je toto vyšetření nenáročné, naprosto nebolestivé, obvykle trvá 5 až 10 minut a žádná příprava předem není nutná. Lékař Vás na toto vyšetření objedná při podezření na horší zásobení mozku krví. Prvními signály mohou být závratě, bolesti hlavy, poruchy myšlení a vědomí. Preventivně se vyšetřují i pacienti s vysokým krevním tlakem a vysokou hladinou cholesterolu.
Echokardiografie
Jde o ultrazvukové vyšetření srdce. Ultrazvuk je vysílán a přijímán ultrazvukovou sondou, která se přikládá na hrudník. Odrazy ultrazvuku ze srdce jsou analyzovány přístrojem a převedeny na pohybující se obrázek srdečních stěn a struktur (např. srdečních chlopní). Vyšetření tak umožňuje zobrazit jednotlivé srdeční oddíly a chlopně, jejich strukturu, velikost a funkci. Moderní přístroje umožňují i zobrazení směru a rychlosti krevního proudu, včetně odhadu nitrosrdečních tlaků. Tím se stala echokardiografie srdce základním kardiologickým vyšetřením, které v mnoha případech nahradilo vyšetření katetrizační.
Pacient leží na vyšetřovacím lehátku, většinou na levém boku nebo na zádech. Na vyšetřovací sondu se nanese ultrazvukový gel a poté se sonda přikládá v různých místech na hrudník a mírným tlakem se zabezpečí dobrý kontakt se stěnou. Obvykle se vyšetřuje na přední stěně hrudníku vlevo, dále při dolním okraji žeber u mečíkovitého výběžku nebo naopak z krční jamky. Kromě mírného tlaku v daném místě je vyšetření zcela bezbolestné. Běžné vyšetření trvá 10 až 30 minut.
Ultrazvuk nemá žádné významné nepříznivé účinky na organizmus, a proto lze echokardiografické vyšetření opakovat podle potřeby. Žádná zvláštní příprava před vyšetřením není nutná.
Naše echokardiografická ambulance spolupracuje s echokardiografickým pracovištěm Nemocnice Na Homolce, lékaři z tohoto pracoviště v berounské nemocnici 2x týdně vyšetřují. Echokardiografická laboratoř Nemocnice Na Homolce byla od r.1992 pod vedením prof. Niederleho - průkopníka a zakladatele československé echokardiografie, školícím pracovištěm pro transthorakální (přes hrudník) i transezofageální (jícnovou) echokardiografii, nyní je odborným garantem doc. MUDr. Mandysová.
V případě nutnosti složitého superkonziliárního ECHO vyšetření odesílámé klienty na toto pracoviště s evropskou echokardiografickou akreditací.
